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01 62 - 42 33 88 0

 

Eleonora Jarosch

Westwall 152 - 154

47798   Krefeld

 

Telefon: (Anrufbeantworter)

0 21 51 - 64 54 665

 

Mobil:

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Patienteninformation

 

 

 

 

 

Damit der Ablauf in unserer Praxis für Sie reibungslos verläuft, bitten wir Sie um Ihre Mithilfe.

 

 

 

Liebe Eltern,

lieber Jugendlicher,

 

 

ich bin sehr daran interessiert und bemüht Ihrem Kind/Dir zu helfen, deswegen ist es sehr wichtig, dass wir einen Anmeldebogen ( Fragebogen Kinder und Psychotherapievertrag) mit allen wichtigen Daten vorab bekommen.

Mit diesem Anmeldebogen möchte ich mir einen ersten Überblick über den

Vorstellungsgrund, die Problemsituation und die aktuelle Lebenssituation verschaffen, um auf das erste Gespräch bereits optimal vorbereitet zu sein.

Gerne können Sie/kannst Du auf der Rückseite des Anmeldebogens Ihre/Deine Angaben ergänzen.

Alle Angaben werden vertraulich behandelt.

(Bitte beachten Sie, dass beide sorgeberechtigten Eltern die Unterlagen

unterschreiben müssen. Sollten Sie alleine sorgeberechtigt sein, genügt Ihre

Unterschrift und ein Nachweis für das alleinige Sorgerecht).

 

 

Jugendliche ab 16 Jahren können sich ohne Einverständnis ihrer Eltern anmelden.

 

 

Senden Sie/sende mir bitte die Unterlagen zu oder bringen Sie/bring diese in die Praxis (außerhalb unserer Sprechzeiten können Sie/kannst Du die Unterlagen immer in den Briefkasten werfen).

 

Wenn alle Unterlagen vollständig sind, können wir zeitnah einen Termin für das Erstgespräch vereinbaren. 

 

 

Sollten Sie/solltest Du einen Termin nicht wahrnehmen können, sagen Sie/sage ihn bitte mindestens 48 Stunden vorher ab. Andernfalls wird ein von Ihnen/Dir privat zu zahlendes Ausfallhonorar in Höhe von € 75/ausgefallene Therapiestunde fällig.

 

 

Sollten Sie/solltest Du weitere Fragen haben, freuen wir uns über Ihre/Deine Kontaktaufnahme.

 

Im Folgenden finden Sie/findest Du drei Dokumente:

Das erste Dokument: "Liebe Eltern" ist eine Information für die Eltern der Patienten über die Therapie.

Das zweite Dokument: "Psychotherapievereinbarung" beinhaltet den Vertrag für die Therapie.

Das dritte Dokument: "Fragebogen Kinder" ist ein Fragebogen, der von den Eltern des Patienten ausgefüllt werden soll. Dort werden Sie Fragen vorfinden, die mir einen Einblick in die aktuelle Situation verschaffen.

 

Ich bitte Sie/Dich, die Dokumente so detailliert wie möglich auszufüllen.

 

 

 

Liebe Eltern
liebe eltern anmelde.pdf
PDF-Dokument [64.0 KB]
Psychotherapievereinbarung
Psychotherapievereinbarung Jarosch.pdf
PDF-Dokument [260.9 KB]
Fragebogen Kinder
Fragebogen Kinder.pdf
PDF-Dokument [154.1 KB]
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